Сердечно-легочная реанимация
Сердечно-легочная реанимация - начальный этап оживления, цель которого в кратчайший срок восстановить сердечную деятельность и дыхательную функцию. Каждая медицинская сестра должна владеть навыками оказания неотложной медицинской помощи. Для этого ежеквартально в БУ «Югорская городская больница» заведующий отделением анестезиологии и реанимации проводит учебу по СЛР с последующим принятием зачета у медицинских сестер.
СЛР состоит из двух компонентов: наружной компрессии грудной клетки и искусственного дыхания.
Алгоритм действий:
1. Необходимо убедиться, что ничего не угрожает Вам, пострадавшему, а также рядом стоящим людям.
Опасности могут представлять:
• электрические провода;
• газ (угарный газ, пары бензина);
• транспортные средства;
• неустойчивые конструкции;
• острые предметы на полу
2. Проверить реакцию, то есть оценить наличие сознание у пострадавшего.
Для этого пострадавшего осторожно встряхнуть за плечи ли трапециевидную мышцу и громко спросить: « Вам нужна помощь? »
3. Позвать на помощь, если рядом никого нет, необходимо громко кричать пытаясь привлечь внимание, но в это время не оставлять пострадавшего.
Помощник вам необходим для:
• вызова и маршрутизации скорой помощи (112);
• проведения СЛР
4. Открыть дыхательные пути.
У пострадавшего без сознания снижается тонус мышц. Это приводит к западению языка в дыхательные пути и затруднению дыхания. Техника выполнения приема:
• положить одну руку на лоб;
• положить кончики двух пальцев второй Вашей руки под подбородок;
• одновременным движением двух рук разогнуть голову.
5. Проверить наличие дыхания, поддерживая дыхательные пути открытыми, в течении не более 10 секунд проверить дышит ли пострадавший.
Для этого наклонившись к лицу пострадавшего смотреть за движением грудной клетки, слушать звуки дыхания изо рта пострадавшего, ощущать выдыхаемый воздух щекой.
6. Немедленно начать СЛР.
• Расположите руки, правая ладонь выше мечевидного отростка, большой палец направлен на подбородок, левая ладонь сверху правой, руки прямые.
• Надавливать на грудную клетку: - с частотой 100 – 120 в минуту - на глубину 5 – 6 см. - после каждой компрессии полностью прекратить надавливание.
• Произвести 30 компрессий, затем выполнить 2 искусственных вдоха.
• Продолжать чередовать компрессии и вдохи в соотношении 30:2.
• Считать в слух!
Искусственное дыхание (обезопасить себя индивидуальными средствами защиты, в условиях стационара и поликлиники использовать мешок Амбу):
• Поддерживать проходимость дыхательных путей.
• Зажать нос.
• Сделать нормальный вдох.
• Прижать губы ко рту пострадавшего.
• Плавно выдохнуть в пострадавшего (в течение 1 - 2 секунд).
• Наблюдать, как поднимается грудная клетка.
• Повторить (всего 2 искусственных вдоха).
7. Критерии прекращения реанимационных мероприятий:
• Если при использовании всех доступных методов СЛР, не отмечено признаков эффективности в течении 30 минут.
Исключениями из этого правила являются:
-реанимация детей;
-утопление (особенно в холодной воде) и гипотермия (до проведения активного согревания нельзя смерть констатировать);
-повторяющаяся фибрилляция желудочков (когда фибрилляция многократно устраняется и повторяется);
-прием лекарственных средств, угнетающих ЦНС, отравление фосфорорганическими соединениями и цианидами, интоксикация при укусах морских животных и змей.
• Прекратить тогда, когда сменит специалист (скорая помощь).
• Если СЛР проведена эффективно и появилось самостоятельное дыхание, кашель, произвольные движения. В этом случае необходимо уложить пациента в боковое стабильное положение. Дождаться скорую медицинскую помощь и передать пострадавшего специалистам.
Работу выполнила: Изотина О. А.
медицинская сестра-анестезист отделения анестезиологии и реанимации с палатой реанимации и интенсивной терапии
